近日,我院神经内科中心研究团队以“Functional Outcomes Among Patients With Acute Ischemic Stroke After Mechanical Thrombectomy With or Without Intravenous Thrombolysis”(《急性缺血性脑卒中患者直接机械取栓或静脉溶栓后桥接机械取栓的功能结局》)为题在世界顶级医学期刊《美国医学会杂志》发表论文(JAMA. 2021;325(19):2019-2020. doi:10.1001/jama.2021.4034)。神经病学学科带头人赵斌教授为通讯作者,神经内科麦晖博士为第一作者。
该文主要针对日本医科大学神经内科Suzuki等人的研究进行评述,并指出在该研究中纳入患者的几个基线特征变量没有得到很好的平衡,特别是试验中那些重要的预后因素,如血压、中风严重程度和病灶位置。同时这个开放标签试验的系统偏倚,如随机化过程也是令人担忧的。另外在“非劣效性”检验的样本量计算中,未考虑主要结果的非劣效性边界,且非劣效边界没有预先明确规定。因此该研究认为急性大血管闭塞性卒中患者中,单纯机械取栓与联合静脉溶栓+机械取栓相比,未能在良好的功能结局方面表现出优越性,也未能得出非劣效性的结论,是不严谨的,需进一步研究论证。
《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association;简称JAMA)是由美国医学会(American Medical Association)主办的全球最具影响力的医学类综合期刊之一,创刊于1883年,,2019年影响因子为45.54。